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    病例教學法在獸醫臨床診斷學的實踐

     論文欄目:診斷學論文     更新時間:2019/6/13 9:41:46   

    摘要:獸醫臨床診斷學是動物醫學專業重要的專業基礎課,具有很強的實踐性。通過病例教學法的實施,有效的激發了學生學習興趣,培養了學生臨床思維的能力,提高了教學效果。本文結合獸醫臨床診斷學的特點,總結近年來的教學成果,介紹了病例教學法在課程教學中的意義、實施方法及注意事項等,以期進一步提高獸醫臨床診斷學的教學效果。

    關鍵詞:獸醫臨床診斷學;病例教學法;教學模式

    我國在大學有關課程教學研究報道病例教學法的較多,而獸醫教學中系統研究并引入病例教學的報道很少。獸醫臨床診斷學是動物醫學專業的基礎課程,涉及面廣,實踐性強。傳統的講授方法容易造成理論脫離實際,使學生失去學習興趣。西北農林科技大學獸醫臨床診斷學教學中實施了病例教學法,提高了課堂授課效果和學生的學習興趣,拓寬了學生的知識面,鍛煉了學生理論聯系實際的能力,為學生系統學習專業課程奠定堅實基礎。

    1實施案例教學法的意義

    1.1激發學生學習興趣和提高授課效果課堂教學中通過病例的引入,使內容具體生動、鮮活。例如在學習牛的腹部叩診時,先引入病例:“患病牛精神沉郁,食欲減退,腹部叩診呈現鋼管音,請問病牛患有什么疾病?如何進一步確診?”學生根據自己學到的知識,發揮他們的想象,激發出學習興趣,提高了學習的主動性。教師因勢誘導,引導學生發現本學科介紹的理論技術問題,通過指導學生參與臨床實習驗證、協作交流等學習方式,使獸醫臨床診斷學病例教學成為一種引導、啟發式教學,把知識的講授和能力的培養有機地結合起來,激發學生對獸醫臨床診斷學的學習興趣,引發和保持學生的學習動機,學習診斷學的知識和技能。1.2豐富學生實踐經驗病例教學法的優勢是豐富學生的實踐知識。通過對案例的討論與分析,學生能夠獲得間接的獸醫臨床經驗。例如,在講授體溫降低知識點時,引用典型病例會極大地提高學生對該癥狀的掌握,有效激發學生的實踐欲望,提升他們處理復雜問題的能力。病例所具有的代表性將為學生樹立起一種操作的原型,有利于學生的理解。在案例討論中結合獸醫病理學和獸醫藥理學的知識,討論臨床癥狀的病理機制和用藥原則,幫助學生在病例討論中獲得思維的訓練,使病例教學成為促進學生學以致用的重要手段,構筑獸醫學基本理論和基本技能的知識體系。1.3拓展學生思路,提高學生創新能力病例教學法把理論知識和獸醫臨床實踐有機的結合起來,把學生帶入特定的獸醫臨床。獸醫臨床病例在解決方案方面相對靈活,同種疾病,在不同階段、不同動物個體,可以選擇不同的處置策略,以達到最佳的治療效果。病例教學中讓學生充分認識到復雜問題有多種解決方案,可以有效地拓展學生的思路,將所學知識靈活應用到實踐中,培養獸醫專業的思維能力,增強獸醫臨床的工作能力,提高學生創新思維的能力。1.4提高學生的合作精神和溝通能力病例教學法中要求每位同學發言,表明自己對病例的見解,有效提高學生的表達能力。在互動中,同學們會逐步學會取長補短,集思廣益,形成較為完善的診療方案。通過交流,有效提升學生的團隊意識和交流能力。1.5有助于師生綜合素質的提升病例教學法能有效提升教師的業務素質。熟練運用病例教學法對教師的知識結構與教學能力要求高,需要教師臨床經驗豐富,對病例教學精心籌劃,明確教學目的、引入病例的時間、介紹病例的重點內容、課堂討論的安排、病例的分析等。教師需要做好預案,充分準備如何回答學生的提問,有效促進教師教學水平的提高。

    2案例教學法的組織實施過程

    2.1備課環節教師深入研究教學大綱,系統全面地掌握獸醫臨床診斷學知識,選出適合以病例教學為主要教學方法的章節,列出診斷學的教學重點和難點,篩選恰當的病例備課。通過對某個病例的介紹,授課內容自然的融入到病例中。要求對典型病例進行精挑細選,病例介紹的圖表清晰、內容恰當,做到不打亂課程計劃,不脫離主題,有利于講授和學習重點和難點內容。2.2課堂教學遵循理論聯系實際的原則,對學生不易理解、新知識較多的內容,通過病例說明臨床診斷學的原理及其臨床應用范圍,使學生對所學內容有一個感性認識,便于逐步理解,其內容包括病例介紹及病例分析。病例介紹:在理論知識的講授中實施,主要應用于癥狀學、特殊診斷等教學內容,先闡述與教學內容有關的病例,進行病例概述,引出病例中與講授內容密切相關的部分,根據學生的知識背景,討論癥狀或病理變化產生的機理、診斷意義和治療用藥等,將獸醫臨床診斷學的教學與基礎課的內容的聯系起來,培養學生通過臨床癥狀或病理變化的分析,進行動物臨床疾病診斷的能力。病例中的臨床癥狀必須與講授內容一致,不能牽強;提問和討論不需過多拓展,以免影響課程進展;病例以教師親身經歷的為好,可以講得具體而生動。章節內容講授結束后的病例教學:針對課程的10章內容進行設計,每章準備1~2個病例,根據大綱的要求,組織學生通過病例討論,復習和總結章節講授內容,其目的在于提高學生運用獸醫專業知識解決臨床問題的能力。2.3實踐教學實踐教學的目的是提高學生對理論知識的掌握和綜合應用能力。西北農林科技大學獸醫臨床診斷教學有一周的臨床實習,實習前做好動員和準備工作,鼓勵學生積極參加臨床實踐,練習臨床診斷的基本方法,仔細做好病例的臨床記錄。實習結束后每個學生選擇1~2個典型病例,制成多媒體課件進行介紹,然后根據具體病例,教師進行引導,提出與課程內容有關的問題,組織學生討論,鼓勵學生的積極思考和發表見解,鍛煉學生從多角度分析和解決問題的能力。討論結果由一名學生代表發言,其他學生補充。對不同的結論,老師與同學們一起進行分析,引導學生熟悉獸醫臨床病例分析的思路,最后由老師歸納總結。通過病例教學,將枯燥的教學內容融化在真實的病例中,從而理清診斷疾病的步驟和臨床思維方法,加深學生的理解,也有利于對所學知識的記憶,以提高獸醫臨床診斷學課堂教學效果。利用在學校動物醫院實習的時間,教師針對獸醫臨床診斷學各章節相關內容搜集符合教學要求、真實、典型的病例,拍成圖片和視頻,結合教學目標進行適當的剪輯、整理,利用多媒體技術制成教學課件,以備今后課堂教學使用,并且逐年補充、完善,形成一套完整的獸醫臨床診斷學病例教學課件,以保證教學病例的真實、生動與直觀。2.4考核教學考試的方向直接引導學生的學習方法。獸醫臨床診斷學是一門應用性較強的課程,應該重視病例分析內容的考試,檢測學生運用所學知識的能力和綜合分析問題的能力,為以后學習獸醫臨床課打下良好基礎。病例分析的考題主要考核學生綜合運用所學知識的能力,病例分析最后得到的診斷結果并不是考核目標,此類題目往往沒有標準答案,只能列出答案的要點,與目前學校要求標準答案的考試體系存在沖突,需在應用過程中仔細研究,準備出具體題目合理的答案要點,以保證考試的客觀和公平。

    3病例教學法注意的問題

    3.1鼓勵學生積極主動學習病例教學中,教師要鼓勵學生,引導學生的積極參與,培養他們“探究型”學習。3.2教師合理的的組織和引導病例教學的各個環節都離不開教師的指導。指導中首先要掌握學生對相關知識的掌握程度,引導學生多視角發表自己的觀點,提升學生思考問題和綜合分析問題的能力。3.3病例教學法與其他教學方法互為補充病例教學法生動形象,具有鮮明的啟發性、實踐性,往往會弱化理論教學,達不到理想的教學效果。隨著不斷的研究、實踐、反思和升華,病例教學法一定會在獸醫臨床診斷學教學中趨于完善,為培養實用型獸醫技術人才發揮更大的作用。

    作者:張淼濤 李勤凡 蒿彩菊 王妍 李蓉 董強 單位:石河子大學動物科技學院 西北農林科技大學動物醫學院 新疆農業大學動物醫學學院

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