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    不同工作年限急診醫生社會支持現狀

     論文欄目:急診搶救論文     更新時間:2019/6/12 15:34:14   

    【摘要】目的了解江蘇省二甲及以上綜合性醫院急診醫生社會支持狀況。方法2017年7—8月整群抽樣選取江蘇省13大市共45家三甲及三乙綜合性醫院急診科醫生760名進行問卷調查,應用社會支持評定量表進行調查分析。結果不同性別主觀支持差異有統計學意義(P<0.05);不同工作年限組間,主觀支持和總分差異具有統計學意義(P<0.05)。結論急診醫生獲得的社會支持情況普遍偏差,在性別、工作年限上醫院急診醫生獲得的社會支持差異較大,社會、醫院及急診醫生自身都應采取適當措施進行干預以提高急診醫生社會支持水平。

    【關鍵詞】急診醫生;社會支持;心理健康

    社會支持在人的心理健康中具有重要的作用,因為社會支持是個體對他人社會需要的反映,尤其是當人面對緊張和壓力情境時,社會支持可能會成為一種通過社會支持關系實現的個體與個體或群體間互換的潛在心理資源[1]。社會支持在一定程度上能夠緩解個體壓力、增進個體身心健康,對于提高急診醫生身心健康水平、自我效能感和主觀幸福感具有積極的作用。然而,較少有對急診醫生的社會支持情況的研究。本研究使用社會支持評定量表調查急診醫生社會支持現狀,旨在提高急診醫生身心健康水平,積極進行干預,從而進一步保障醫療服務質量和改善醫患矛盾。

    1對象與方法

    1.1研究對象2017年7—8月整群抽樣選取江蘇省13大市共45家三甲及三乙綜合性醫院急診科醫生。其中,三甲醫院33家,三乙醫院12家;蘇南地區包括南京、鎮江、常州、無錫、蘇州,蘇中包括南通、揚州、泰州,蘇北包括徐州、連云港、淮安、宿遷、鹽城。共分發問卷760份,回收問卷735份,回收率96.71%;有效問卷702份,無效問卷33份,有效率95.51%。1.2研究方法選取由肖水源等人編制的社會支持評定量表(SocialSupportRateScore,SSRS)進行測評。其中包括共10個條目,分為3個維度,分別為客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度。此量表用于測量個體的社會支持度,具有較高的信、效度。每條項目評分1~4分,總分11~62分,分數越高,社會支持越好。總分≤22分為低水平,獲得社會支持較少;23~44分為中等水平,社會支持度一般;45~66分為高水平,獲得的社會支持越多。1.3統計學方法采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據均采用(均數±標準差)表示,兩組比較采用t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1調研對象基本情況本次調研對象中,男性450人(61.22%),女性252人(34.29%);年齡25歲以下54人(7.35%),25~34歲組388人(52.79%),35~44歲組188人(25.58%),44歲以上72人(9.80%);工作年限1~5年23人(3.28%),6~10年211人(31.48%),11~15年229人(32.62%),16~20年93人(13.25%),21~25年67人(9.54%),25年以上79人(11.25%);根據以上基本情況可以發現,本次調研所涉及的急診醫生男性較多,女性較少;青年占大多數,中老年較少。2.2不同特征急診醫生社會支持得分情況在性別、工作年限上,主觀支持差異均有統計學意義(P<0.05),客觀支持和對社會支持的利用度差異無統計學意義(P>0.05)。在性別上,主觀支持差異有顯著的統計學意義(P<0.05),女性急診醫生得分低于男性。見(表1)。

    3討論

    社會支持評定量表包括3個維度。1)客觀支持:包括物質上的直接援助和社會網絡、團體關系的存在和參與;2)主觀支持:指個體在社會中被尊重、被支持和被理解的情緒體驗和滿意程度;3)對社會支持的利用度:有些人雖然可以獲得支持,卻拒絕別人的幫助,人與人之間的支持是相互的,支持別人的同時,也為別人提供幫助打下了基礎。本研究的結果表明,不同工作年限組間,主觀支持和總分差異具有統計學意義(P<0.05)。一般來說,高社會支持的急診醫生具有更好更多的資源,能夠從工作環境中獲得更多的支持與幫助,在遇到問題時更傾向于解決問題[2]。工作時間較長的急診醫生往往對工作的環境、接觸的人和事都比較熟悉,已經初步建立了個體的人際關系圈和社會資源網絡;此外工作年限長的急診醫生一般都已成家,在得到同事、領導支持的同時,他們還可以得到伴侶和親屬的支持、幫助[3]。而工作年限較低的急診醫生的整體社會支持現狀較差,受婚姻家庭地位、社會工作地位及環境的影響較大[4],不能夠較好地應對日常生活中的各種應激。這可能和該階段急診醫生工資福利低、專業素質難以勝任、對行業的職業情感低有關。其次,醫院管理層缺乏對急診醫生人文的關懷和資源的提供,加上其他科室醫生對急診醫生的職業認同感也較低,導致急診醫生獲得的客觀支持較少。另外對社會支持利用度低,可能由于急診醫生歸屬感和安全感缺乏,不僅影響醫療質量和工作效率,還可能會加重醫患矛盾,成為醫療安全隱患。

    4建議

    鑒于工作年限較低的急診醫生社會支持情況普遍偏差,這就需要醫院內部密切關注并且及時解決工作年限少的急診醫生的心理問題。醫院管理層應適當提高急診醫生福利待遇,充分發揮工資等物質支持的基礎性作用。其次,醫院還應為急診醫生提供充足的資源、創造發展空間,使急診醫生不斷認同自身的職業價值,以此提高急診醫生的客觀支持水平。另外,急診科可以通過開展交流會或戶外活動來提高急診醫生的社會支持度。急診醫生應采用積極主動的方式參與社會交流,提高其社會支持利用度,進而更好地為醫療衛生事業服務[5]。同時,加強科室及醫院管理層與急診醫生的溝通交流,培養和增強急診醫生自身的歸屬感和信任感,提高急診醫生對社會支持的利用度。另外,一個優良的社會系統能夠給人提供積極的情緒體驗和社會回報,傳媒應該在堅持社會主義核心價值體系和弘揚社會主義主旋律的前提下,秉承客觀公正的原則進行報道,而對于個別急診醫生身上出現的與主流價值觀相悖的現象,應客觀公正,不能炒作、放大、甚至捏造事實。并且,充分發揮社會網絡平臺的良性互動功能,樹立急診醫生的良好形象,為急診醫生提供更多人文關懷。

    參考文獻

    [1]任亮寶,王金梅.老年人社會支持與心理健康[J].中國老年學雜志,2017,37(6):1530-1533.

    [2]靳海風,曾祥嵐.社會支持對服刑人員心理健康的影響:人格與應對方式的中介效應[J].中國健康心理學雜志,2015,23(7):1018-1021.

    [3]王虎.高校輔導員社會支持現狀分析[J].學校黨建與思想教育,2017(6):65-67.

    [4]張鳳榮,姜雪.女性心理健康影響因素的多元分析[J].福建江夏學院學報,2013,3(4):74-80.

    [5]高華,王成賢,王玉玲.我院臨床醫生心理健康與應對方式和社會支持的相關性研究[J].中國醫藥導報,2017,14(12):73-76.

    作者:尚召明 梁琪 宋思遠 李猛 趙文軒 劉欣

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