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    護理流程在急診心肌梗死搶救的效果

     論文欄目:急診搶救論文     更新時間:2019/6/12 15:33:47   

    摘要:目的分析在急性心肌梗死患者搶救過程中應用優化急診護理流程的臨床效果。方法對本院急診科收治的96例急性心肌梗死患者進行觀察,隨機將患者分為常規組、優化組各48例,在搶救過程中分別應用常規急診護理流程、優化急診護理流程,觀察并記錄兩組搶救效果。結果優化組治愈率高于常規組且復發率、再行PCI率低于常規組(P<0.05);優化組初步診斷時間、輔助檢查時間、急診時間均短于常規組(P<0.05)。結論優化急診護理流程能減少急診各環節時間,使患者得到及時、有效的治療,提高搶救效果。

    關鍵詞:心肌梗死;搶救;優化護理流程

    急性心肌梗死是一組因情緒波動、酗酒、不良飲食習慣、過度勞累等因素致使患者局部冠脈粥樣斑塊破裂堵塞動脈管腔,血管急性、持續缺血、缺氧,引起心肌壞死,是臨床急診科常見急危重癥[1]。本文就在急性心肌梗死患者搶救過程中應用優化急診護理流程的臨床效果進行探討,報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料觀察對象選取我院2017年3月~2018年3月收治的96例急性心肌梗死患者。優化組48例,男26例,女22例;年齡39~77歲,平均年齡(51.7±4.2)歲;發病至入院時間平均(3.2±1.0)h。常規組48例,男24例,女24例;年齡40~76歲,平均年齡(52.0±4.8)歲;發病至入院時間平均(3.4±1.2)h。隨機將患者分成兩個組別,兩組患者臨床資料比較無明顯差異(P>0.05)。1.2方法優化組應用優化急診護理流程進行搶救。具體方法:①院前急救與轉運流程在接到急診電話后迅速出診,與在場人員或家屬取得聯系,讓其保持患者呈平臥狀態。在到達現場后詢問患者發病原因、疾病史、發病時間,立即對患者體征進行監測,遵循醫囑對患者給藥、吸氧,配合醫生完成現場搶救,對患者進行轉運。與醫院進行聯系,告知其患者基本信息,讓急診科室、心電圖室、手術室做好準備,備好搶救器械、藥品,使患者盡快得到有效治療。②接診流程與出診護士保持聯系,了解患者病情進展,做好急救準備,在患者入院后立即將患者轉運至急救中心,與出診護士交接信息,觀察患者神志、體溫、生命體征,協助醫生進行初步診斷,聯系相關科室進行檢查、診斷。③救治流程使患者保持臥床休息,吸氧,持續心電監護,為患者建立靜脈通路,采集靜脈血液進行實驗室檢查,完成心電圖檢查,在患者明確診斷后,對患者給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物,做好術前準。④院內轉運流程在搬運前對患者轉運安全性進行合理評估,在患者由急診科-檢查室-導管室-手術室的轉運過程中護理人員應密切關注患者生命體征變化,做隨時急救的準備。1.3觀察指標觀察并記錄兩組搶救效果、急救反應時間(初步診斷時間、輔助檢查時間、急診時間)。1.4統計學方法用軟件SPSS18.00處理數據,%、x±s分別表示計數、計量資料,用x2、t進行檢驗;P<0.05有統計學意義。

    2結果

    2.1搶救效果優化組治愈率93.75%高于常規組77.08,且復發率8.33%、再行PCI率4.17%分別低于常規組的27.08%、20.83%(P<0.05)。2.2急救反應時間優化組初步診斷時間、輔助檢查時間、急診時間均短于常規組(P<0.05)。見附表。

    3討論

    該疾病發病突然,病情發展快,其發病率與死亡率高,預后差。有文獻報道,急性心肌梗死患者在發病1h內院外猝死率高達50%[2]。因此在搶救時優化接診、救治流程能縮短患者入院至搶救室、行各項輔助檢查、靜脈用藥等急診環節時間,盡早對患者病情進行確診,使患者在最佳搶救時間內得到有效救治。在轉運過程中對患者轉運安全性進行評估,密切關注患者生命體征變化,減少轉運過程中不良時間發生率,使患者盡快得到救治。經研究得出,優化組治愈率高于常規組且復發率、再行PCI率低于常規組(P<0.05);優化組初步診斷時間、輔助檢查時間、急診時間均短于常規組(P<0.05)。綜上所述,在急性心肌梗死患者搶救過程中應用優化急診護理流程的效果明顯,能減少急診各環節時間,縮短搶救時間,使患者得到及時、有效的治療,提高搶救效果,改善患者預后,值得推廣。

    參考文獻

    1文建英,陳朝瓊,張會文,等.急診護理路徑對比傳統護理在急性心肌梗死搶救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(z1):207~208

    2鄧秀嬪.優化院前急救流程對于提高急性ST段抬高型心肌梗死患者搶救的效果分析[J].護理實踐與研究,2017,14(6):142~143

    作者:黃佩祎 單位:河南科技大學第一附屬醫院

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