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    兒科護理管理細節干預效果

     論文欄目:兒科醫學論文     更新時間:2019/6/12 15:29:54   

    【摘要】目的探討兒科護理管理中細節干預的實施效果。方法選取我院2017年4月—2018年7月90例兒科患兒作為研究對象,采用數字表法,將其分為兩組。對照組采用普通護理,試驗組采用細節干預。比較兩組患者的滿意程度;父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性、兒科住院時間;護理前后小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態;兒科不良情況發生率。結果試驗組患者的滿意程度、小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態、父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性、兒科住院時間、兒科不良情況發生率方面相比對照組更有優勢,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論兒科患兒實施細節干預效果確切,可減少兒科不良情況發生率,縮短住院時間,改善患兒生命體征和心理,提高家長滿意度。

    【關鍵詞】兒科護理;管理;細節干預;實施效果;普通護理;研究

    由于嬰兒和幼兒,新陳代謝旺盛,加上年齡小,無法正確表達自身感受,性格活潑積極,一旦孩子生病,病情發展迅速,因無法實現護患之間有效溝通,導致護理工作量增加,護理風險高,容易導致患兒家屬的疑慮和糾紛,這要求護理人員在安全護理過程中注意細節管理,減少細節處的缺陷和漏洞。細節管理是一種新型管理模式,兒科護理管理中細節干預的實施可減少細節缺陷,強化護士的責任感,而且提高了護理效果,對患兒安全保障體系產生重要影響,對家長和患兒帶來安全感,提高滿意度,提高經濟效益和醫院的聲譽[1-2]。本研究分析了兒科護理管理中細節干預的實施效果,報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取我院2017年4月—2018年7月90例兒科患兒作為研究對象,采用數字表法,將其分為兩組。試驗組中,男患兒28例,女患兒17例。年齡1~8歲,平均年齡為(4.16±2.31)歲,24例消化系統疾病,12例呼吸系統性疾病,9例神經系統性疾病;對照組中,男患兒29例,女患兒16例。年齡1~8歲,平均年齡為(4.11±2.35)歲,24例消化系統疾病,13例呼吸系統性疾病,8例神經系統性疾病。兩組患兒的一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經患者家屬知情同意,經醫院倫理委員會批準。1.2方法對照組用普通護理,試驗組用細節干預。(1)完善護理服務流程:在為兒科兒童提供護理服務的過程中,護理人員應充分遵循以孩子為中心的護理理念,努力了解和滿足兒童的護理需求,入院后充分了解患兒的個性,并提供他們有良好的護理服務,確保護理的針對性。建立健全護理流程,充分重視服務細節,及時發現護理缺陷和薄弱處,積極改進。積極了解和滿足兒童護理需求,提高醫療費用的透明度,結合醫院的實際情況,完善詳細的管理制度,制定相應的護理兒童護理環節,提高護理質量。(2)重視溝通和知情權。護理期間強化和患兒、父母溝通,積極鼓勵孩子,安慰父母,讓父母積極配合治療。保障患兒和家長的知情權。(3)定期培訓護理人員,提高護理人員的專業素質:兒科患兒本身有一些特殊性,需要經培訓提升護士心理素質和操作技能,從而保證護理工作的質量。(4)注重兒科護理的安全管理:在兒科護理中,護理管理存在一定的風險。如果醫務人員有輕微泄漏,將對兒童造成極大傷害,需要加強兒科安全的培訓和管理,積極預防墜床、燙傷、錯誤用藥和摔倒等風險的發生。(5)加強病房管理,夯實基本護理:兒童對顏色敏感。可以在病房的墻上畫一些卡通圖片,設置天藍色窗簾、擺放消毒后的玩具、播放動畫片等給患兒帶來溫暖[3-4]。1.3觀察指標比較兩組滿意程度;父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性、兒科住院時間;護理前后小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態;兒科不良情況發生率(輸液滲漏、靜脈炎、墜床)。滿意程度采用滿意問卷,分為滿意和不滿意兩個選項。父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性采用百分制評估,分值越高則配合度越好。小兒面部痛苦表情評分:用視覺模擬方法,尺度是0~10分,分值越高說明疼痛越明顯。生命體征評估患兒的心率水平和平均動脈壓水平。1.4統計學方法采用SPSS22.0軟件對數據進行分析處理,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗;計數資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組滿意程度分析試驗組滿意度為97.78%(44/45),對照組滿意度為75.56%(34/45)。試驗組滿意程度高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=6.822,P<0.05)。2.2護理前后小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態分析護理前,兩組小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理后,與對照組比較,試驗組小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態的改善幅度更大,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.3兩組父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性、兒科住院時間分析試驗組父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性、兒科住院時間更有優勢,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。2.4兩組兒科不良情況發生率分析試驗組兒科不良情況發生3例,發生率是6.67%(輸液滲漏2例、靜脈炎1例),低于對照組的15例,占33.33%(輸液滲漏6例,靜脈炎6例,墜床3例)。試驗組兒科不良情況發生率更少,差異具有統計學意義(χ2=6.332,P<0.05)。

    3討論

    兒科患者年齡較小,身體發育不完善。另外,兒童的臨床診斷和治療效果較差,因此臨床護理的風險和難度比較大,為了進一步提高兒科護理工作的質量,提高兒童的診療安全性,護理風險降低,積極尋求有效的護理服務措施非常關鍵。細節管理是指逐步處理工作細節的過程,可以進一步實施工作策略,從而有效提高組織效率和員工執行力。這種管理模式過去曾用于企業管理工作[2]。近年來,它已逐漸應用于臨床護理工作。近年來,相關研究成果證明,詳細管理在兒科常規護理工作中的應用有利于提高臨床護理水平,降低護患糾紛的發生率,提高臨床護理工作質量。細節管理在醫院管理中極為重要,因為細節管理應該遵循醫院管理原則和人性化原則,充分體現護士工作中的強烈責任感,努力實現護理工作的完善性。因此,管理人員越來越重視細節管理。在兒科病房的管理中采用細節管理護理模式是非常重要的,這對減少護理缺陷,提高患者的治療滿意度和改善病房管理具有重要意義[5-7]。通過細節的管理,大大提高了護士執行能力和護理效果。因患兒年齡較小,有特殊情況,加上了家人的照顧和患兒的分歧,在護理方面相對成人難度更大,護理人員很難照顧。因此,護理人員應強調細節,充分掌握患兒的病情發展,在護理中從完善護理制度、充分保證家長知情權,強化溝通、優化患兒的住院環境以及積極規避風險發生幾方面實現管理的細節化,有利于提高醫療質量[8-14]。本研究中,對照組用普通護理,試驗組用細節干預。結果顯示,試驗組滿意程度、小兒面部痛苦表情評分、小兒生命體征狀態、父母對管理工作的配合度、小兒護理依從性、兒科住院時間、兒科不良情況發生率方面相比對照組更有優勢,差異均具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,兒科患兒實施細節干預效果確切。

    參考文獻

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    作者:鐘曉莉 李華

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